Подтяжка лица и шеи ( Фейс-лифтинг)

Возрастные изменения — неизбежный и необратимый процесс, рано или поздно

касающийся каждого из нас. Воздействие силы тяжести, влияние солнечных лучей, напряженный жизненный ритм и последствия всевозможных стрессов отражаются в первую очередь на внешности человека. Ослабление лицевых мышц, потеря эластичности кожи, мимические морщины, деформация контура лица — основные изменения, интенсивность которых зависит от разнообразных внешних и внутренних причин, влияющих на качество жизни человека.

Морщины и складки кожи — самый заметный, отличительный признак старения.

Качественный лифтинг (подтяжка лица) — единственный способ сохранить красоту и молодость на длительное время.

Показания

Дряблость и опущение мягких тканей век

Птоз кожи лба и бровей

Глубокие носогубные складки

Глубокие морщины в височно-скуловых зонах

Птоз мягких тканей щек

Потеря четкости контура нижней челюсти

Двойной (тройной) подбородок.

Детали операции

Методики

Существует множество различных методов операции подтяжки лица. Современная концепция омоложения лица подразумевает использование комбинаций различных методов из арсенала пластического хирурга. Ниже приводятся наиболее популярные в моей практике варианты и методы операции подтяжки лица ( фейс-лифтинга).

Подкожный лифтинг лица (ритидэктомия).

Самый первый в историческом плане вид омолаживающей операции. Подкожная подтяжка лица эффективно удаляет избытки кожи лица, утратившей тонус, но не затрагивающая более глубокие структуры лица, такие как жировую клетчатку, SMAS, и мышцы лица. Разрезы расположены впереди и за ухом, частично на виске. Может выполняться и под местной анестезией.

Продолжительность операции 1,5 часа. Этот вариант операции используется главным образом у женщин с тонкими чертами лица и нормальным тонусом мимических мышц лица. Результатов этой операции не будет у

пациентов с выраженной носогубной складкой, «брылями» на нижней челюсти и тяжами в области шеи. Риск повреждения лицевого нерва при этой операции отсутствует, однако результаты не столь продолжительны, как при более глубоких техниках подтяжки лица.

Это происходит из-за того что, несмотря на подтянутую кожу, глубокие структуры лица продолжают провисать и через 2-5 лет, кожа лица снова растягивается. Лет 15 назад – эта техника подтяжки лица была наиболее популярной. В настоящее время используется редко и теми хирургами, кто не работает с глубокими структурами лица.

SMAS-лифтинг

В настоящее время самая известная и наиболее часто выполняемая в мире методика подтяжки лица. SMAS (Superficial Muscular Aponeurotic System - поверхностная мышечно- апоневротическая система) является наружным листком мышц лица и состоит, главным образом, из соединительной ткани. Эта структура распложена в области щёк и играет

определенное значение в мимике лица и проявлении возрастных изменений. С возрастом SMAS утрачивает тонус, что проявляется в появлении носогубной складки и опущении мягких тканей щеки. В современных подходах к операции подтяжки лица обязательно используется техника подтяжки SMAS- структуры в дополнение к подтяжке кожи лица.

Эта техника подтяжки лица позволяет достигнуть более продолжительного результата по сравнению с простой подтяжкой кожи лица, т.к. перемещается весь массив тканей лица, а не только кожа. Однако полностью ликвидировать носогубную складку при этой операции не всегда удаётся.

Расширенный SMAS лифтинг

"Расширенная техника SMAS - лифтинга" при операции подтяжки лица захватывает области расположенные близко к носу, что позволяет более эффективно устранять носогубные складки. Эта техника операции подобна технике SMAS – лифтинга, однако, при этом отличается более расширенной подтяжкой SMAS- структур в области носогубной складки. В ходе выполнения операции расширенной SMAS-подтяжки разрезы выполняются как впереди ушной раковины, так и позади ее, распространяясь в волосистой части головы, затем поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) мобилизуется и подшивается в новом положении.

Методика имеет больший период реабилитации, но позволяет выполнять наиболее полное омоложение лица, практически на всех уровнях. Эффект от операции длительный.

МACS - лифтинг (Minimal Access Cranial Suspension Lift)

Одна из самых современных на сегодняшний день методик подтяжки лица с

минимальным рубцом в области только перед ушной раковиной. МACS - подтяжка позволяет выполнять омоложение верхней части шеи, подбородочной области, устранять "брыли" и разглаживать носогубные складки с достаточно небольшим реабилитационным периодом. Методика позволяет удалить небольшое количество избытков кожи, а опустившиеся ткани лица прочно фиксируются в вертикальном направлении, за счет этого, может выполняться пациентам всех групп, но наиболее эффективна у пациентов, не

имеющих значительных изменений в области шеи.

Подтяжка средней зоны лица - чиклифт (Mid-Face Lift)

Это - хорошая операция для молодых пациентов, которые еще не нуждаются в полной подтяжке лица. Она обеспечивает полноценное омоложение области под глазами, скуловой и щечной областей, немного сглаживает носогубные складки.

Одна техника подтяжки средней зоны лица предполагает небольшой разрез под

ресничным краем нижнего века (при нижней блефаропластики) и подъем опустившихся тканей вертикально вверх.

Другая техника, которую выполняют с помощью эндоскопических инструментов, требует двух разрезов в волосистой части височной области и подъем тканей по диагонали. Этот подход может улучшить внешний вид глаз, скуловой области и бровей.

Височная подтяжка (Temporal Lift)

Это - более боковая диагональная подтяжка верхней части лица. Помогает поднять наружные уголки бровей, разладить морщинки в уголках глаз, немного приподнять верхние веки, скуловую жировую клетчатку и опустившиеся ткани щеки. В ходе височной подтяжки выполняются небольшие разрезы в височной части волосистой части головы.

Подтяжка шеи (Platysma Lift, Neck Lift, Platysmaplasty)

В сочетании со SMAS - подтяжкой, эта операция считается лучшей для омоложения дряблой и стареющей шеи и челюстей. В ходе подтяжке шеи выполняется пластика поверхностной мышцы шеи (platysma), края которой, после удаления избыточной жировой клетчатки, сшиваются между собой. Возможно выполнение изолированной процедуры подтяжки шеи - разрезы при этом, выполняются только в складке вокруг мочек ушей и в подбородочной складке.

Минифейслифтинг

К "миниподтяжке" относятся несколько вариантов операции, при которых используются ограниченные разрезы. Этот метод идеально подходит для пациентов в возрасте 30-40 лет, когда возрастные изменения явно не выражены. При этом методе подтяжки лица используются подкожный лифтинг лица и s-лифтинг.

S-лифтинг

Используется S-образный разрез кожи, проходящий в височной области по линии роста волос и перед ухом. Относится к модификациям SMAS- лифтинга. Линия разреза не проходит высоко за ухом. Лучшие кандидаты для проведения этой техники подтяжки лица обычно в возрасте от 30 до 40 лет без выраженных возрастных изменений в области шеи, желающие слегка подтянуть кожу и при этом с минимальными разрезами.

Эндоскопический лифтинг бровей и лба

Эндоскопическая подтяжка лица рекомендуется пациентам с незначительными

проявлениями возрастных изменений в возрасте 30 -45 лет. Проводится лифтинг с использованием эндоскопической техники и в основном применяется для подтяжки верхней части лица. Иными словами, эндоскопический лифтинг — это пластическая операция, направленная на устранение опущения бровей (гравитационного птоза) и мимических складок в межбровье.

Подтяжка лица в этом случае осуществляется за счет небольших разрезов в волосистой части головы и широкой мобилизации тканей лба, удаления или пересечения некоторых мимических мышц, образующих на коже морщины и складки. Ткани фиксируются в новом положении. Основное преимущество эндоскопического лифтинга заключается в отсутствии видимых рубцов и шрамов. Правильно проведенная эндоскопическая подтяжка лица редко сопровождается осложнениями.

Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти ЭКГ и получить заключение терапевта о состоянии здоровья. За 2 недели до операции не рекомендуется принимать аспирин и противовоспалительные препараты. Утром в день операции не принимайте пищу.

Операция проходит под общим обезболиванием ( наркозом) и длится от 2 до 8 часов в зависимости от методики. Часто подтяжка лица сочетается с такими процедурами как пластика век, пластика носа, липофиллинг.

Реабилитация и эффект

В стационаре пациент находится от 1 до 5 дней в зависимости от методики операции. В течение 2-3 недель сохраняется отечность в области щек и шеи. Уменьшить отеки и скорее вернуться к привычному образу жизни помогает физиотерапевтическое лечение, ношение компрессионной повязки. Швы после подтяжки лица снимаются на 7-10 сутки.

Эффект от подтяжки лица зависит от многих факторов: образ жизни, наличие

косметологического ухода, конституциональных особенностей и в среднем составляет 10- 15 лет.

Риски операции

Грубые рубцы, снижение чувствительности, поражение двигательных нервов,

кровотечения.

Противопоказания

Подтяжка лица строго противопоказаны пациентам, страдающим онкологическими или инфекционными заболеваниями или нарушениями свертываемости крови. Если вы курите, то существенно возрастает риск осложнений после операции, поэтому постарайтесь отказаться от этой привычки за 2 недели до операции и месяц после. Если отказ от курения для вас невозможен, тогда необходимо обсудить с хирургом альтернативные методики подтяжки лица и шеи.

Результаты